65세 이상 만성질환자 보건소 방문건강관리 서비스, 누가 신청할까?

지원 내용과 지원 방식
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방문건강관리 서비스는 단순한 상담을 넘어 대상자의 건강 상태에 맞춘 관리를 제공합니다. 주요 지원 내용은 아래 표와 같이 직접 방문부터 비대면 관리까지 다양합니다.

구분	주요 지원 내용
방문 서비스	방문 진료 및 보건소 사업 연계 건강검진
모니터링	전화 방문 및 ICT 활용 비대면 건강 관리
질환 관리	고혈압, 당뇨, 비만 등 만성질환 행태 개선
자원 연계	사회복지 서비스 부서 및 읍면동 주민센터 연계

보건소는 방문 진료와 건강검진을 비롯해 금연 클리닉, 의료비 지원 사업 등 필요한 의료 자원을 적극적으로 연결합니다. 또한 지자체 사회복지 부서나 읍면동 주민센터에서 의뢰받은 대상자를 우선 발굴합니다. 보건소와 지역 사회가 협력해 사각지대 없는 건강 관리를 실현하며, 방문 보건 인력을 대상자별 필요에 맞춰 배치합니다. 만성질환자는 자가 관리 능력을 높이도록 주기적으로 유선 모니터링을 진행하며, 건강 행태 개선을 위한 교육 자료도 제공합니다.

지원 대상과 선정 기준

본 서비스는 신체적, 경제적 이유로 스스로 건강을 관리하기 어려운 분들을 우선합니다. 구체적인 선정 기준은 다음과 같습니다.

대상자 분류	세부 조건
고령자	만 65세 이상 어르신
장애인	신체 및 지적 장애가 있는 경우
만성질환자	고혈압, 당뇨 등 지속적 관리가 필요한 환자
취약계층	보건소 및 지자체 추천을 받은 건강 취약계층

보건소 방문 건강관리 대상자로 선정되려면 위 표의 조건 중 하나 이상 해당해야 합니다. 보건소 사업 과정에서 건강 위험 요인이 발견된 분들도 서비스 대상자가 됩니다. 특히 읍면동 주민센터에서 발굴된 위기 가구나 방문 현장에서 신규로 확인된 건강 취약계층 역시 우선 지원합니다. 경제적 상황이나 거동 불편 정도에 따라 방문 인력을 주기적으로 배정하며, ICT 비대면 건강 관리 도구를 보급해 거동이 불편한 어르신도 집에서 안전하게 혈당이나 혈압 수치를 체크하도록 돕습니다. 이는 일회성 방문에 그치지 않고, 지자체 사회복지 시스템과 연동되어 대상자의 전반적인 생활 안정을 도모하는 체계적인 관리 모델입니다.

신청 방법과 절차
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서비스를 이용하려면 관할 보건소를 방문해 신청서를 작성하십시오. 거동이 불편해 방문이 어려운 어르신은 대리인 신청이나 유선 상담으로 절차 안내를 받을 수 있습니다. 신청 시 필요한 사항은 아래 체크리스트를 참고하시기 바랍니다.

신청 절차 단계
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1단계: 관할 지역 보건소 방문 및 신청서 작성
2단계: 보건소 전문 인력의 현장 방문 상담 및 건강 상태 평가
3단계: 대상자별 건강 관리 계획 수립 및 인력 조정 배치
4단계: 주기적인 방문 또는 비대면 모니터링 서비스 개시

준비 서류 및 유의 사항
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신분증(본인 확인용)
장애인 등록증 또는 만성질환 진단서(해당 시)
거주지 확인이 가능한 서류(주민등록등본 등 필요에 따라 요청 가능)
신청 기한: 연중 상시 신청 가능

보건소 방문 시 건강 상태를 증명할 서류를 지참하면 보다 신속한 평가가 가능합니다. 직접 서비스 신청이 어려운 분은 읍면동 주민센터를 통해 보건소 서비스를 연계해 달라고 요청하십시오. 신청은 보건소 내방이 원칙이지만, 거동이 불가능하면 보건소 방문팀에 사전 문의해 현장 평가 일정을 조율할 수 있습니다. 각 보건소는 거주 환경과 건강 위험도를 평가해 맞춤형 지원 계획을 세우며, 신청 후 일정 기간 내 순차적으로 배정됩니다.

문의처와 주의사항
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본 제도는 지역보건법 제11조 제5항에 의거해 경상북도 내 관할 보건소에서 시행하는 공공 사업입니다. 문의가 필요할 때는 아래 정보를 참고하십시오.

항목	안내 내용
소관기관	경상북도 보건정책과
문의 전화	054-880-3790
신청 기한	상시 신청 가능
법적 근거	지역보건법 제11조 제5항

주의사항으로, 본 서비스는 일반적인 병원 진료와 달리 예방과 지속적인 건강 관리에 초점을 맞춥니다. 급성 질환으로 긴급 진료가 필요하면 반드시 가까운 병원이나 응급실을 이용하십시오. 또한 보건소 인력 상황에 따라 서비스 제공 주기가 달라질 수 있으므로, 신청 시 건강 상태와 방문 희망 주기 등을 상세히 상담받기 바랍니다.

ICT 활용 비대면 건강관리는 디지털 기기 사용 능력이 요구될 수 있으나, 전담 인력이 설치와 사용법을 상세히 안내해 드립니다. 경상북도 내 타 지역으로 이주할 경우 기존 보건소에 종료를 알리고 이전 지역 보건소에 재신청해야 관리가 이어집니다. 서비스 내용에 대한 더 자세한 문의는 경상북도 보건정책과(054-880-3790)에서 확인 가능합니다. 65세 이상 어르신들의 건강한 노후를 위해 마련된 본 제도를 적극 활용하여 만성질환을 예방하고 활기찬 생활을 이어가시기 바랍니다. 문의처: 경상북도 보건정책과 (054-880-3790)

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