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조산아저체중 출생아 외래진료비 본인부담률 경감, 최대 5% 감액 가능

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시니어복지가이드
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[수정본] 조산아(재태기간 37주 미만 출생) 또는 저체중 출생아(출생체중 2,500g 이하)는 외래진료 시 요양급여비용 총액의 5%를 감액받을 수 있습니다. 지원 기간은 출생일로부터 최대 5년 4개월까지이며, 신청 방법은 국민건강보험공단 지사 내방, 우편, 팩스, 홈페이지, 어플 등으로 가능합니다.

지원 내용과 지원 금액
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조산아·저체중 출생아 외래진료비 본인부담률 경감, 최대 5% 감액 가능
조산아와 저체중 출생아의 외래진료비 본인부담률을 경감하는 제도는 다음과 같은 내용으로 구성됩니다.
항목내용
지원 내용요양급여비용 총액의 5% 감액
적용 대상조산아(재태기간 37주 미만), 저체중 출생아(출생체중 2,500g 이하)
경감 시작일신청일
경감 종료일재태기간에 따라 출생일로부터 5년에서 최대 5년 4개월이 되는 날까지
저체중 출생아 기간출생일로부터 5년
조산아 기간재태기간 33주 이상 ~ 37주 미만: 출생일로부터 5년 2개월
재태기간 29주 이상 ~ 33주 미만: 출생일로부터 5년 3개월
재태기간 29주 미만: 출생일로부터 5년 4개월
법적 근거국민건강보험법 시행령(제19조, 제1항)

조산아와 저체중 출생아 모두 동일한 5% 감액을 받을 수 있지만, 지원 기간은 재태기간과 출생체중에 따라 다릅니다. 특히 조산아 중에서도 저체중 출생아인 경우 재태기간에 따라 더 긴 기간을 지원받을 수 있습니다.

지원 대상과 신청 기간

이 제도는 다음과 같은 대상자에게 적용됩니다.

항목내용
지원 대상조산아(재태기간 37주 미만), 저체중 출생아(출생체중 2,500g 이하)
신청 기간주민등록 이후 출생일로부터 최대 5년 4개월 이내

조산아 지원 조건
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  • 재태기간 37주 미만으로 출생한 아이
  • 출생일로부터 5년 4개월 이내의 기간

저체중 출생아 지원 조건
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  • 출생체중 2,500g 이하
  • 출생일로부터 5년 이내의 기간

조산아와 저체중 출생아는 동일한 5% 감액을 받을 수 있지만, 지원 기간이 재태기간과 출생체중에 따라 다릅니다. 특히 조산아 중에서도 저체중 출생아인 경우 재태기간에 따라 더 긴 기간을 지원받을 수 있습니다.

신청 방법과 필요 서류
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조산아 및 저체중 출생아의 외래진료비 본인부담률 경감을 신청하려면 다음과 같은 절차를 따라야 합니다.

신청 준비물
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  • 조산아 및 저체중 출생아 외래진료비 본인부담률 경감신청서
  • 출생증명서
  • 주민등록등본

신청 절차
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  1. 신청서 작성: 조산아 및 저체중 출생아 외래진료비 본인부담률 경감신청서를 작성합니다.
  2. 서류 준비: 출생증명서와 주민등록등본을 준비합니다.
  3. 신청 방법 선택: 국민건강보험공단 지사 내방, 우편, 팩스, 홈페이지, 어플 중 원하는 방법으로 신청합니다.
  4. 신청 처리: 국민건강보험공단에서 신청을 처리합니다.

신청 방법
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  • 국민건강보험공단 지사 내방
  • 우편 신청
  • 팩스 신청
  • 홈페이지 신청
  • 어플 신청

요양기관 신청
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  • 요양기관에서 신청 가능

문의처와 신청 전 주의사항
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이 제도에 대한 문의나 신청 전 주의사항은 다음과 같습니다.

항목내용
문의처국민건강보험공단/1577-1000
신청기한주민등록 이후 출생일로부터 최대 5년 4개월 이내
신청 방법국민건강보험공단 지사 내방, 우편, 팩스, 홈페이지, 어플
신청 URLhttps://www.nhis.or.kr/nhis/index.do

신청기한은 주민등록 이후 출생일로부터 최대 5년 4개월 이내입니다. 신청기한을 놓치면 지원 혜택을 받을 수 없으므로 반드시 신청기한을 확인하세요. 또한, 신청 방법은 국민건강보험공단 지사 내방, 우편, 팩스, 홈페이지, 어플 등으로 가능합니다.

조산아 및 저체중 출생아의 외래진료비 본인부담률 경감 제도는 건강한 성장환경을 조성하고 진료비 부담을 완화하는 데 도움이 됩니다. 신청 조건과 절차를 확인하고 필요한 서류를 준비하여 신청하시기 바랍니다. 문의처: 국민건강보험공단/1577-1000

국민건강보험공단에서 신청하기

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이 글은 정부24 공공데이터를 기반으로 작성되었습니다. 최신 정보는 복지로에서 확인하세요. 저체중 출생아: 출생체중 2,500g 이하 출생아.

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